尚友倶楽部

from 『LifeSpan』（デビッド・A・シンクレア、他）
『長生きしたければミトコンドリアの声を聞け』（大谷肇）

＞空腹時血糖はあてにならない

　健康診断は、一般的に朝食を抜いた状態で採血するので、
　空腹時血糖のみが反映される。

　※　正常＜110mg/dl～糖尿病予備軍～126mg/dl＜糖尿病

　加えて、
　HbA1c（約一ヶ月の血糖値の平均を反映）＞6.5⇒糖尿病判定

　ところが、メタボリック・シンドロームでは、両者が正常範囲内
　でありながら、実は糖尿病である「隠れ糖尿病」が非常に多い。
　食後血糖＞200mg/dlであれば立派な糖尿病であるにもかか
　わらず、空腹時血糖が正常なので、通常の検診では見つか
　らない。
　隠れ糖尿病はブドウ糖負荷試験で診断する。メタボリック・シン
　ドロームでは、インスリン抵抗性により食後血糖値が異常に
　上昇し、隠れ糖尿病になりやすい。

　隠れ糖尿病の特徴は、心臓大血管の病気（心筋梗塞、脳卒
　中、大動脈瘤etc.）に罹りやすいことで、この原因には「グル
　コース・スパイク」がある。グルコース・スパイクで比較的太い
　血管の内皮細胞が酸化ストレスによりアポトーシスやネク
　ローシスに陥ると、動脈硬化が起こりやすい。

＞隠れ糖尿病を放置しておくと、糖毒性により、微小血管の
　内皮細胞に障害（糖尿病性腎症、網膜症、神経障害）が
　起きてくる。

　糖尿病性腎症では、糸球体が傷つき、アルブミンなどの
　蛋白質が尿中に漏れ出して、ネフローゼ症候群となる。
　さらに進行すれば、腎不全から人工透析に至る。
　メタボリック・シンドロームと診断されれば、検診結果だけ
　に満足せず、隠れ糖尿病の有無をチェックし、この段階で
　進行を食い止めることが大切なこと。